公立基层医疗机构是基本医疗服务体系的重要组成部分,包括社区卫生服务中心、市卫生院、乡村卫生室等,其诊疗量始终占总诊疗量的50%以上,大多数居民可以在15分钟内就近获得医疗服务。有网友反映,在基层医疗机构挂号、缴费时经常面临困惑。即使在同一基层医疗机构内,为什么有的地方收取一般医疗费,有的地方收取检测费?两者到底有什么区别?
一般医疗费是多少?
2010年,国务院办公厅印发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿制度的意见》(久保报[2010]62号),明确挂号费、检测费、注射费(含输液费,但不包括药品费)、药品服务费将并入普通诊疗费,这意味着上述费用将被取消。将另行收取费用。简单来说,普通医疗费就是基层医疗卫生机构日常提供的医疗服务,打包成“收费包”,仅由社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等公立基层医疗机构收取。主要考虑是基层医疗机构技术能力有限,无法开展大量的手术治疗项目。基层普通卫生服务捆绑收费有利于稳定基层医疗卫生机构收入。
各地区一般医疗费用价格水平。
我们如何判断?
医疗服务价格实行地区统一管理,具体价格水平由省级人民政府制定。医保办和一些县级人民政府,有调控价格的权力。 《国务院办公厅关于整合完善基本药物制度和基层活动新机制的意见》(国办发[2013]14号)提出,各地根据实际情况合理确定基层医疗机构一般诊疗费用标准,标准原则上为10元左右。在此规定的基础上,各地区根据实际情况进一步明确了一般医疗费用的征收规则,但规则存在一定差异。国家医保局将发布2024年综合诊疗项目指南,维持“诊疗综合费用”价格项目,并责成地方政府加快实施。至达目前,24个省份正在实施《综合诊断检测工程指南》。从物价水平来看,各地区物价水平基本稳定在10元左右。一般诊疗费用由当地医保部门纳入医保基金报销范围。报销后,患者只需支付1-3元。
基因医疗费或门诊咨询费
我如何收集它们?
根据现行政策,普通医疗费、门诊医疗费和检查费不能同时收取。具体实施的定价要素由当地医保部门确定。家庭医疗机构收取一般医疗费用时,不得另外收取已包含在一般医疗费用中的注射费、点滴费等。基层医疗机构收取门诊治疗费时,可以收取注射费收费、点滴费等,根据实际就医情况而定。
根据患者需要的治疗,门诊治疗费用分类如下。
一是门诊治疗(普通门诊)费用,对应西医科室提供的建档、了解病情、查看检查结果、制定诊断和治疗方案等服务。
第二道门是诊检(中医辨证)费用,对应中医科室提供的申报、了解病情、辨证治疗、辨证等服务。
三是门诊医疗费(门诊药房),对应咨询、用药咨询等服务。
第四是门诊(护理诊所)的收费,与服务相对应提供护理咨询、健康检查和评估等服务。
对于回国患者所需的药品、耗材处方、处方审核、检测等服务,我们在营业机构指南中规定了门诊费率(便民诊所),以确保回国患者的用药处方顺利进行。此外,《商业诊断检测机构通用指南》明确规定,由助理主任或主治医师(药剂师)提供的诊断检测服务可以添加到常规诊断检测费用中。
(来源:国民健康保险公团)